Stroke iskemik merupakan stroke yang disebabkan oleh karena penyumbatan pembuluh darah di otak sehingga kebutuhan oksigen otak tidak tercukupi, dan akan menimbulkan cedera jaringan pada otak. Cedera jaringan tersebut akan memicu pelepasan leukosit ke daerah cedera sebagai reaksi alami dari tubuh yang ditunjukkan dengan adanya peningkatan rasio neutrofil limfosit. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan dan perbedaan rerata rasio neutrofil limfosit berdasarkan tipe lesi pada pasien stroke iskemik di RSUD Dr. Zainoel Abidin Banda Aceh. Jenis penelitian ini adalah penelitian deskriptif analitik dengan pendekatan cross sectional. Penelitian ini dilakukan sejak Desember 2018 sampai dengan Februari 2019. Hasil penelitian yang dilakukan pada 50 pasien stroke iskemik ini didapatkan rasio neutrofil limfosit rendah dengan tipe lesi lakunar berjumlah 42%, dan tipe lesi teritorial sebanyak 8%. Rasio neutrofil limfosit tinggi dengan tipe lesi lakunar didapatkan berjumlah 26%, dan tipe lesi teritorial sebesar 24%. Hasil statistik dengan uji korelasi Spearman menunjukkan terdapat adanya hubungan antara rasio neutrofil limfosit dengan tipe lesi pada pasien stroke iskemik (p=0,015), dan hasil uji t tidak berpasangan menunjukkan tidak ada perbedaan rerata rasio neutrofil limfosit dengan tipe lesi (p=0,097). Kata kunci : Rasio neutrofil limfosit, Tipe Lesi, Stroke Iskemik