Extended-spectrum β-lactamase (ESBL) merupakan enzim β-laktamase yang termutasi. Kemunculan bakteri dengan ESBL menimbulkan tantangan dalam pemilihan terapi karena mempunyai resiko yang menyebabkan resistensi antibiotik. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui angka insidensi Escherichia coli ESBL dan Klebsiella pneumoniae ESBL dan gambaran setelah penggunaan antibiotik terhadap Escherichia coli ESBL dan Klebsiella pneumoniae ESBL pada pasien ISK yang dirawat inap di RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh. Jenis penelitian adalah penelitian deskriptif dengan pendekatan cross sectional. Metode penelitian menggunakan univariat karena menganalisis suatu sampel dari variabel tunggal. Penelitian ini dimulai sejak Agustus sampai dengan Desember 2018. Hasil penelitian diperoleh pasien ISK yang terisolasi Escherichia coli dan Klebsiella pneumoniae sebanyak 63 orang. Bakteri ESBL lebih banyak didapatkan sebanyak 33 isolat (52,4%) daripada bakteri non ESBL sebanyak 30 isolat (47,6%). Insidensi ISK yang disebabkan oleh Escherichia coli ESBL, yaitu sebanyak 24 kasus (60%), sedangkan yang disebabkan oleh Klebsiella pneumoniae ESBL, yaitu sebanyak 9 kasus (40%). Gambaran hasil terapi setelah mendapatkan antibiotik pasien yang mengalami perbaikan sebanyak 18 pasien (54,6%) yang diakibatkan oleh Escherichia coli ESBL dan 8 pasien (24,2%) mengalami perbaikan yang diakibatkan Klebsiella pneumoniae ESBL, sedangkan pasien meninggal sebanyak 6 pasien (18,2%) yang diakibatkan oleh Escherichia coli ESBL dan 1 pasien (3,0%) meninggal diakibatkan oleh Klebsiella pneumoniae ESBL. Hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa penggunaan antibiotik pada isolat bakteri dengan fenotip ESBL sudah baik sehingga mayoritas pasien mengalami perbaikan. Kata kunci: ISK, Antibiotik, Escherichia coli, Klebsiella pneumonia, ESBL