Stroke merupakan penyebab kematian ketiga tertinggi di dunia serta kecacatan jangka panjang bagi penderitanya. Merokok merupakan faktor risiko yang tidak dapat disangkal untuk segala bentuk stroke, namun pengaruh prognostik merokok setelah stroke iskemik akut masih menjadi bahan perdebatan. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh merokok terhadap outcome stroke pada pasien stroke iskemik di RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh. Jenis penelitian ini adalah analitik observasional dengan desain cross sectional yang dilakukan pada bulan Desember 2018 di Ruang Rawat Inap Saraf RSUDZA. Penelitian ini menggunakan instrumen kuesioner merokok untuk mengetahui derajat merokok sesuai panduan WHO dan National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) skor untuk mengukur derajat keparahan stroke pada saat admisi dan pada hari terakhir rawatan. Besar sampel yaitu 77 orang yang terdiri dari 47 pria (61%) dan 30 wanita (39%). Terdapat 28 responden (36.4%) merupakan perokok berat, 6 responden (7.8%) perokok sedang, 8 responden (10.4%) perokok ringan dan 35 responden (45.5%) bukan perokok. Berdasarkan hasil uji One-Way Anova terhadap skor NIHSS admisi diperoleh nilai P-Value=0.023 (p0.05). Hal ini menunjukkan tidak terdapat perbedaan yang bermakna antara kelompok derajat merokok ringan, sedang, berat dan bukan perokok terhadap perubahan outcome skor NIHSS saat masuk dan keluar rumah sakit pada pasien stroke iskemik di RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh. Kata kunci: Stroke iskemik, derajat merokok, outcome stroke, NIHSS