STEMI merupakan suatu kejadian kegawatdaruratan medis dengan angka insiden, morbiditas dan mortalitas yang tinggi di dunia, sehingga dibutuhkan penanganan yang cepat dan tepat. Salah satu penanganannya adalah pemberian fibrinolitik, namun terkadang fibrinolitik tidak selalu berhasil. Penelitian yang membahas tentang masalah ini di Indonesia khususnya di Aceh masih sedikit. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk Membuktikan adanya hubungan antara onset serangan dan lokasi infark dengan keberhasilan fibrinolitik pada pasien STEMI. Penelitian ini adalah penelitian potong lintang retrospektif dengan subjek pasien STEMI yang dirawat di ruang ICCU dan mendapatkan terapi fibrinolitik pada periode Januari – Desember tahun 2013. Data diperoleh dari rekam medik pasien. Terdapat 132 pasien STEMI yang dirawat pada periode tersebut dan sebanyak 25 orang mendapatkan terapi fibrinolitik. Terdapat 88% subjek yang fibrinolitiknya berhasil dan 12% subjek yang fibrinolitiknya gagal. Simpulan, Terdapat hubungan yang signifikan antara onset serangan dan keberhasilan fibrinolitik pada pasien infark miokard dengan ST elevasi dan tidak terdapat hubungan yang signifikan antara lokasi infark dan keberhasilan fibrinolitik pada pasien STEMI. Kata Kunci: Fibrinolitik, Lokasi Infark, Onset, STEMI.