Aterosklerosis merupakan penyebab utama stroke iskemik terutama pada arteri serebri media yang dapat menimbulkan penurunan fungsi kognitif. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara aterosklerosis arteri serebri media dengan gangguan fungsi kognitif pada pasien stroke iskemik di RSUDZA Banda Aceh. Jenis penelitian ini adalah penelitian analitik dengan rancangan cross sectional pada bulan Agustus hingga September 2013. Penelitian ini menggunakan instrumen Transcranial Doppler (TCD), Montreal Cognitive Assessment versi bahasa Indonesia (MoCA-Ina), dan rekam medis. Sampel dalam penelitian ini sebanyak 34 orang. Berdasarkan hasil penelitian diperoleh hasil uji analisis alternatif Chi Square yaitu uji Fisher yang menunjukkan terdapat hubungan antara aterosklerosis arteri serebri media dengan gangguan fungsi kognitif (p = 0,05) pada pasien stroke iskemik di RSUDZA Banda Aceh. Proporsi gangguan fungsi kognitif didapatkan sebesar 91,2% dan domain kognitif yang dominan terganggu adalah memori sebesar 70,6%. Pasien stroke iskemik yang paling banyak mengalami gangguan fungsi kognitif berada pada kelompok usia 55-65 tahun (95%), tamatan SMA (100%), dan memiliki lesi subkorteks (85,7%). Proporsi gambaran TCD arteri serebri media yang paling tinggi adalah aterosklerosis arteri serebri media kanan dan kiri yaitu sebesar 32,4%. Pasien stroke iskemik yang paling banyak memiliki gambaran TCD abnormal adalah pasien dengan lesi subkorteks (92,9%) dan lesi multipel (92,3%). Kata Kunci: Transcranial Doppler, Montreal Cognitive Assessment, aterosklerosis arteri serebri media, gangguan fungsi kognitif, stroke iskemik