Osteoartritis (OA) merupakan penyakit sendi degeneratif dari golongan penyakit reumatik yang sering menjadi salah satu penyebab kecacatan di Indonesia. Penatalaksanaan pada kasus OA lutut terdiri dari tatalaksana non farmakologi, farmakologi dan operatif. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui ada perbedaan intensitas nyeri padanya OA lutut grade III dan grade IV dengan tindakan operatif (Total Knee Replacement) dan non operatif (Farmakologi) di Poliklinik Ortopedi RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh. Jenis penelitian ini merupakan potong lintang analitik korelasional. Penelitian dilakukan pada bulan Oktober - Desember 2013 di Poliklinik Ortopedi RSUD dr. Zainoel Abidin. Subyek penelitian ini adalah 42 orang pasien yaitu 21 pasien OA lutut dengan tindakan operatif dan 21 pasien OA lutut tanpa tindakan operatif. Analisis data yang digunakan adalah chi-square. Hasil penelitian mengenai adanya perbedaan intensitas nyeri pada OA lutut grade III dan grade IV dengan tindakan operatif dan non operatif (p value = 0,000). Kesimpulan dari penelitian ini adalah terdapat ada perbedaan intensitas nyeri pada OA lutut grade III dan grade IV dengan tindakan operatif dan non operatif di Poliklinik Ortopedi RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh. Kata kunci : Osteoartritis (OA) Lutut, intensitas nyeri, Total Knee Replacement (TKR), Farmakologi.