Sistem pengelolaan air limbah secara off-site belum dimiliki oleh Kota Banda Aceh. Dalam pengelolaan limbah domestik masih banyak kendala atau masalah yang terjadi di lapangan. Kendala-kendala tersebut seperti pengembangan sistem on-site belum dilakukan dengan baik. Perawatan terhadap bangunan Instalasi Pengolahan Lumpur Tinja (IPLT) juga masih kurang. Untuk mengarah menuju sistem yang lebih baik pemerintah pusat dan daerah terus melakukan studi-studi khususnya sistem off-site. Pertumbuhan penduduk yang semakin meningkat memunculkan permasalahan dalam pemenuhan kebutuhan sarana dan prasarana permukiman yang layak seperti sanitasi lingkungan. Metodologi yang digunakan dalam penelitian ini adalah kualitatif – deskriptif, dan didukung dengan kuantitatif serta Analisis SWOT dan USG untuk merumuskan strategi dan prioritas peningkatan kinerja. Hasil penelitian dari kondisi kinerja sistem pengelolaan air limbah domestik di Kota Banda Aceh berupa Pengelolaan air limbah domestik di Kota Banda Aceh hanya sebatas pembuangan ke saluran drainase kota dan sungai yang dilakukan karena tidak adanya pelayanan pengelolaan air limbah, dokumen perencanaan telah tersedia (Master-plan Air Limbah) namun kadaluarsa dalam hal kegiatannya, masyarakat masih minim pemahaman dan menggantungkan kepentingan pengelolaan air limbah domestik kepada pemerintah daerah. Sistem Pengolahan Air Limbah Terpusat (IPAL) belum ada, karenanya tidak berfungsi. Sistem Pengolahan Air Limbah Setempat (IPLT) dalam kondisi baik serta fasilitas pendukung berfungsi dengan baik. Kualitas effluen di IPLT sudah memenuhi standar baku mutu. Berdasarkan hasil analisis SWOT dan USG (Urgency, Seriousness and Growth) maka langkah-langkah yang perlu ditingkat dalam pengelolaan air limbah domestik di Kota Banda Aceh adalah diantaranya meningkatkan pengelolaan untuk melindungi sumber daya air dan lingkungan dan mengesahkan peraturan daerah tentang sistem pengelolaan air limbah domestik termasuk menyusun perijinan pembuangan air limbah domestik, penetapan kelas air, sebagai acuan pemantauan/pengawasan serta pengendalian pencemaran air beserta penerapan sanksi.