Infark miokard akut merupakan penyakit dengan angka mortalitas dan morbiditas yang tinggi di dunia. Insidensi infark miokard akut ini menunjukkan variasi yang teratur pada waktu-waktu tertentu dalam sehari. Diketahui bahwa ada pengaruh dari irama sirkadian tubuh terhadap agen-agen kardiovaskular. Adanya variasi pada luas daerah infark miokard berdasarkan waktu serangan infark pada satu hari juga telah ditemukan. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui variasi derajat keparahan infark miokard akut ditinjau dari waktu serangan dalam sehari. Jenis penelitian ini adalah penelitian deskriptif. Sebanyak 23 orang pasien dengan ST-Elevation Myocardial Infarction (STEMI) dan Non-ST-Elevation Myocardial Infarction (NSTEMI) selama periode November 2012 – Desember 2012 telah dipilih dengan metode total sampling. Derajat keparahan infark miokard dinilai menggunakan skor stratifikasi risiko Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE). Hasil penelitian menunjukkan bahwa infark miokard akut paling sering dijumpai pada kelompok pukul 00.00 – 05.59 dan kelompok 18.00 – 23.59 yaitu sebesar 34,78% dengan risiko mortalitas tinggi paling sering dijumpai pada kelompok 18.00 – 23.59. Disimpulkan bahwa insidensi dan derajat keparahan infark miokard akut lebih tinggi pada malam hari.