Stroke adalah penyebab kematian dan kecacatan serius jangka panjang diseluruh dunia termasuk di Indonesia. Stroke iskemik akut adalah stroke yang terjadi dalam jangka waktu lebih dari 24 jam sampai dengan 1 minggu. Obesitas adalah faktor resiko stroke yang dapat dikendalikan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui peranan obesitas pada stroke iskemik akut, dengan rancangan deskriptif analitik. Data diambil dengan melihat rekam medis, mengukur berat badan, tinggi badan dan tinggi lutut untuk perhitungan Indeks Massa Tubuh serta mengukur lingkar leher. Sampel penelitian berjumlah 67 pasien stroke iskemik akut di Ruang Rawat Inap Penyakit Saraf dr.Zainoel Abidin Banda Aceh pada 17 September 2012 – 18 Januari 2013. Hasil penelitian mendapatkan pasien stroke iskemik akut lebih banyak pada laki-laki yaitu 67,2% dengan frekuensi terbanyak terdapat pada kelompok usia 56–65 tahun yaitu 34,3% dari 67 pasien. Penderita stroke iskemik akut kategori obesitas berdasarkan IMT sebanyak 43 pasien (64,2%) dan obesitas berdasarkan lingkar leher sebanyak 48 pasien (71,6%). Hasil analisa penelitian dengan menggunakan uji binomial terdapat peranan obesitas secara signifikan berdasarkan IMT (p=0,027) dan obesitas berdasarkan lingkar leher (p=0,001) untuk kemungkinan terjadinya stroke iskemik akut. Kesimpulan dari penelitian ini adalah terdapat peranan obesitas untuk kemungkinan terjadinya stroke iskemik akut. Dengan mencegah obesitas sebagai faktor resiko stroke yang dapat dikontrol, maka kejadian stroke dapat dicegah. Kata kunci : Indeks Massa Tubuh, Lingkar leher, Obesitas, Stroke iskemik akut