Stroke merupakan penyebab utama mortalitas dan morbiditas di berbagai negara di dunia. Kelainan jantung merupakan faktor resiko yang sering ditemukan pada pasien stroke iskemik. Kelainan jantung dapat diperiksa menggunakan EKG. Pasien dengan stroke iskemik cenderung memiliki abnormalitas gambaran EKG. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara gambaran elektrokardiogram dengan stroke iskemik akut. Penelitian ini menggunakan metode analitik observasional dengan rancangan cross-sectional. Penelitian dilakukan di Ruang Rawat Inap Saraf dan Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Umum dr. Zainoel Abidin Banda Aceh pada 29 September 2014 sampai dengan 29 November 2014. Pemeriksaan EKG dilakukan terhadap 65 penderita stroke iskemik akut yang terdiri dari 38 orang laki-laki dan 27 orang perempuan. Pada penelitian ini diperoleh penderita stroke iskemik tipe trombotik 33 orang (50,8%) dan sroke iskemik tipe emboli 32 orang (49,2%). Gambaran elektrokardiogram yang paling banyak ditemukan adalah IHD (26,2%) dan hasil pemeriksaan tekanan darah saat akut menunjukkan dominasi hipertensi grade II (40,0%). Analisis data menggunakan uji Chi-square (p