Abstrak latar belakang: secara global apendisitis merupakan kegawat daruratan tersering dalam bidang bedah digestif. studi prevalensi di indonesia kasus apendisitis perforasi sekitar 30,9% dari total kasus apendisitis. keterlambatan diagnosa dan tatalaksana meningkatkan resiko apendisitis perforasi. onset gejala klinis appendistis kurang 48 jam mempunyai resiko 0- 2% terjadi perforasi dan resiko perforasi meningkat 5% setiap 12 jam berikutnya. pemeriksaan laboratorium membantu diagnosa, salah satunya yaitu leukosit. pemeriksaan leukosit dipilih karena mudah, cepat, dan murah untuk mendiagnosis apendisitis perforasi, dengan sensitivitas 83,3%dan spesifisitas 70,8% tujuan : mengetahui hubungan onset gejala klinis dan nilai leukosit sebagai faktor penentu penegakan diagnosa apendisitis perforasidibandaaceh. metode: penelitian ini menggunakan desain studi observasional dengan pendekatan cross sectional. sampel kriteria inklusi yang datang ke igd